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[2018甲岗峰] 2018年甲岗峰登山队队医总结——杨洲

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发表于 2018-8-23 17:27:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
队医总结
         这次田园和我做登山队的队医,
前期准备:
清点已有的药品,过期、失效药品要及时丢弃。
    做好药单,采购药品。
因为现在翔安的医务室不能用医保卡,厦大医院这边需要医生的药方,所以这次的药品是在网上买的,药单附下,大部分都在网上买到了,小部分例如高原病类、处方药、止咳药需要到当地购买。
医疗讲座
         集训期的每周五晚会到翔安的梦想屋开会做讲座,两个讲座各1小时,这次医疗总共安排了3次讲座,
1、队医职责
2、以往队员出现问题整理、介绍
3、科学用药
4、训练&运动损伤修复(抽筋 岔气 膝盖损伤 运动后疲劳等,附按摩教学)
5、野外急救&平时一般疾病
(野外:中暑 虫蛇咬伤 磕伤擦伤等
  平时:感冒 咽喉痛等)
6、高原反应和高山病
第一次讲了124,第二次53,第三次6,第一次和第二次是骑行队一起讲的,以后的队医可以酌情考虑,与训练负责人协商安排讲座时间。【第二次是我来讲的,说实话准备不够充分,直接沿用了之前的PPT,如果有条件,希望能多花些时间修改好PPT,对要讲的内容心中有数】
出发前和装备队长沟通,除了火车上要用到的药随装备一起托运走,放在纸箱中防止挤压。
火车上要注意提醒队员保暖问题,晚上的硬座车厢会很冷,要加衣服,防止感冒。
到了目的地要注意时刻关注队员健康状况,及时反馈沟通。
同时药单也可以提前发在群里,有哪些药对应哪些症状标注一下。
在本营做好药品管理,有精力的话可以分类放好,自己状态不好也要确保药品需要的时候能找得到。
如果分AB组,要给每个组配备好上山要用的药品。
一些细节:
每年的情况不同,今年四次拉练,云顶山拉练上午太阳很大,下午下雨温度陡降;雪山岩拉练中午吃过饭后开始下大雨,衣服湿透,索性一直在走,没感觉太冷;长泰天气一直很适宜;白城拉练极热。另外每周一周三南普陀寺的负重爬山对消暑品的消耗也很大,
每天三测、很难坚持,但也要坚持好,是对自身状态的监控,有些人发烧了自己感受不出来。特别是新队员的血氧数据,是很难得的适应高原的量化数据,纵向比较可以知道自己在高原的适应曲线,下次来的时候,出现高反就知道是可以吃止疼片还是状态不好。
本营期间,雨水很多,一方面要注意药品防水,另一方面淋雨回来之后最好给大家冲一点感冒灵或者板蓝根取暖。感冒、咳嗽、嗓子疼的问题出现很多,主要是呼吸道的问题,以后可以多买一点这方面的药,包括抗生素,分给A组带上C1营地一部分,剩下的药消耗很快。
带药的时候,高山营地发生外伤的概率比较低,应该多带的是感冒药,肠胃药,还有提升幸福感的药,比如甘草片、西瓜霜含片,本营多留一些治愈性的药。
高原类药品,根据《急救指导》第5版,对于急性高山症,也就是这次健朗出现的睡眠困难、头痛、食欲不振、恶心晕眩、呕吐等症状,首先不要升高海拔,确保大量饮水,可以使用阿司匹林或布洛芬治疗头痛,如果症状持续困扰患者超过24小时,应先采用基本的急救方式——把病人转移到海拔较低的地方。
         乙酰唑胺和地塞米松等药品对于防治急性高山症较为有效。乙酰唑胺可加速人体适应高海拔地区,加深呼吸,减轻睡眠时呼吸不正常的症状,副作用:手指、脚趾轻微刺痛、恶心、眩晕等症状,乙酰唑胺会加速体液的流失,要多喝水,防止脱水。
         地塞美松也可以预防和减轻急性高山症的症状。
         
    说说健朗的情况,健朗在日喀则的时候就有点喉咙痛,自诉两侧淋巴肿大,给了抗生素,觉得可能是刚来高原的正常高反也就没太在意。坐货车到了营地开始,状态较差,萎靡不振,大部分时间坐在椅子上,基本没怎么吃下饭,喝豆奶、喝水也是喝什么吐什么,冲了补液盐溶液,但效果不好,体温36.1℃,血氧70,心跳115。第二天早上,大量喝水之后有所好转,精神变好了,在营地附近散了步,但到了中午状态又变差,没有胃口,没有吃饭,到高原初期原本应该大量喝水,但健朗基本很难喝得下,勉强喝一点又吐了,这个时候健朗的身体状况已经挺不好了,嘴唇干裂,脸色也很差,不清楚尿量如何,但明显表现出脱水的症状,商量之后,决定开车带他去县城的医院,晚上先打葡萄糖补液,白天医生上班再看看有没有急性高原病。虽然经过补液,健朗精神有一定好转,最后还是决定下撤。
最后说一下氧气,这次用的是北大留下的氧气瓶附氧气面罩,氧气确实不贵,带上山很沉,但该带还是要带的,虽然协会近几年都没有出现过急性高山病,但一旦出现,没有氧气陪着往下送,可能人还没送到就没了,以后可以在拉萨租,据说租一个氧气瓶,充完气没用是不要钱的。这个点儿钱不该省。
         
发表于 2018-8-24 21:33:19 | 显示全部楼层
药单呢?还有要注意格式呀
发表于 2018-8-27 12:43:42 | 显示全部楼层
虽然协会近几年都没有出现过急性高山病,但一旦出现,没有氧气陪着往下送,可能人还没送到就没了

从今年健朗的情况来看,确实很有必要
发表于 2018-9-10 00:19:58 | 显示全部楼层
特别是新队员的血氧数据,是很难得的适应高原的量化数据,纵向比较可以知道自己在高原的适应曲线,下次来的时候,出现高反就知道是可以吃止疼片还是状态不好。

得出适应曲线,然后怎样是要吃止疼片?怎样是状态不好?不是很理解
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